📜 Paleopatología Quirúrgica: Análisis Bioarqueológico de las Trepanaciones en la Cultura Paracas.

Investigación Bioarqueológica

Paleopatología Quirúrgica: Análisis de las Trepanaciones Paracas

Una revisión técnica sobre la asepsia, hemostasia y regeneración tisular en el Perú Antiguo.

Resumen: La evidencia craneal de la cultura Paracas (700 a.C. - 200 d.C.) demuestra un dominio avanzado de la neurocirugía. A diferencia de las prácticas rituales de otras culturas, las intervenciones Paracas muestran una clara intención terapéutica (traumatismos). Este artículo analiza las propiedades físicas de los instrumentos de obsidiana y los procesos biológicos de supervivencia post-operatoria evidenciados en la regeneración del diploë craneal.

La práctica de la trepanación craneana en el antiguo Perú no debe confundirse con un acto de barbarie. Desde la perspectiva de la medicina forense moderna, estamos ante procedimientos quirúrgicos estandarizados que requerían un conocimiento profundo de la anatomía vascular y nerviosa del cuero cabelludo y las meninges.

1. Tecnología Lítica: La Física de la Obsidiana

El éxito de estas intervenciones radicaba, en primer lugar, en el instrumental. Los cirujanos Paracas utilizaban cuchillos de obsidiana (vidrio volcánico). Desde la ciencia de materiales, la obsidiana posee una fractura concoidea que permite obtener filos de espesor molecular (hasta 3 nanómetros).

Comparativa Clínica: Un bisturí de acero quirúrgico moderno, visto bajo microscopía electrónica, presenta irregularidades que desgarran el tejido a nivel celular. La obsidiana, al ser más lisa y filosa, realiza cortes más limpios, reduciendo drásticamente la necrosis tisular y acelerando la hemostasia (detención del sangrado).

2. Protocolo Quirúrgico y Asepsia

La técnica predominante en Paracas fue el raspado y la incisión circular. El objetivo era retirar el hueso dañado (generalmente por traumatismos de guerra con mazas) para descomprimir la masa encefálica (reducir la presión intracraneal).

• Anestesia Fitofarmacológica: Se administraban preparados de Erythroxylum coca (cocaína como anestésico local y vasoconstrictor) y chicha fermentada (etanol) para deprimir el sistema nervioso central.
• Hemostasia: El uso de cenizas y plantas ricas en taninos ayudaba a la coagulación inmediata.

3. Evidencia de Supervivencia: Osteogénesis

¿Cómo sabemos que sobrevivían? La respuesta está en la respuesta osteoblástica.

Al examinar los cráneos en museos, observamos que los bordes de la perforación no son filosos, sino redondeados y porosos. Esto es evidencia inequívoca de callo óseo. El organismo del paciente tuvo tiempo suficiente (meses o años) para activar osteoblastos y regenerar tejido óseo alrededor de la herida. Estudios de Tello y Weiss sugieren tasas de supervivencia que oscilaban entre el 60% y el 80% en etapas tardías, una cifra asombrosa para la época pre-antibiótica.

Conclusión: La neurocirugía Paracas representa un hito en la bioingeniería ancestral, combinando el diseño de herramientas de precisión con farmacología botánica para lograr tasas de éxito clínico verificables.